Il 'fisting' involge l'inserimento della mano nella vagina (o culo), di solito fino al polso. Una volta che l'inserimento è completato, le dita sono o a pugno o tenute dritte, la mano può essere spinta dentro e fuori o ruotata, e spesso entrambe le azioni vengono eseguite per dare il massimo del piacere. Alcune donne possono fistare se stesse, ma più spesso un partner fa il fisting.